O que vemos
geralmente nas maternidades como rotina é a retirada das “sujeirinhas” do parto
logo após o nascimento do bebê, ou seja, a retirada do vernix caseoso.
Vamos entender
sua real importância?
O vernix
caseoso é uma substância gordurosa produzida por glândulas e nela contém
células da pele e pêlos. Esta substância recobre todo o corpo do bebê ao nascer
podendo ser uma camada fina ou espessa.
Em contato com
as roupas, tende a ser absorvido e removido de 24 a 48 horas após o nascimento.
O que o corpo não absorver geralmente resseca e solta-se sozinha ao final do
primeiro dia.
O vernix
promove uma barreira protetora da pele logo após o nascimento e é de fundamental
importância para uma boa adaptação da superfície da pele após o nascimento,
como também para o bebê manter sua temperatura corporal estável, além de conter
propriedades antioxidantes.
Porém, muitas
vezes há remoção de parte desta barreira durante os primeiros cuidados
pós-parto. Em muitas instituições públicas e particulares é rotina a remoção
completa ou quase completa do vernix caseoso. Lamentavelmente, o aspecto
estético do vérnix caseoso não é agradável a médicos, enfermeiras e parentes do
recém-nascido e quase sempre se elimina com um banho.
O vérnix
caseoso produzido em geral até a 38ª semana gestacional, tem um importante
poder de impermeabilização durante a vida fetal e também é muito importante sua
ação antibacteriana na pele do recém- nascido.
Este material protetor já atuava antes mesmo do
nascimento, protegendo o feto contra microorganismos presentes no líquido
amniótico. Após o nascimento, ele continua protegendo a pele, porém, após as 24
horas de vida sua remoção é recomendada para evitar infecções e alergias
causadas pela alta umidade. Em alguns casos, sua remoção deve ser realizada
logo após o nascimento, como é o caso de crianças filhas de mães com HIV,
historia de infecções prévias e perinatais, e também em casos de líquido
amniótico meconial ou fétido. Nestes casos devemos analisar a questão risco x
benefício.
O primeiro
banho do bebê deve ser adiado até que suas respirações estejam estabilizadas e
sua temperatura corporal em torno de 36,7º C, o que geralmente ocorre 3 ou 4
horas mais tarde.
As consequências
do banho de rotina incluem o ressecamento, a irritação, e a desestabilização
dos sinais vitais e temperatura. Alguns estudos têm observado mudança na
saturação de oxigênio, na cor da pele e na conduta durante e depois do banho.
Considera-se que o resfriamento rápido da pele é muito doloroso para o RN. O
primeiro banho do RN deveria ser realizado depois que a temperatura se
estabilizasse. Não é necessário limpar todo o vernix caseoso, já que tem,
segundo alguns autores, uma função protetora contra as infecções e nutritiva
para a pele, que favorece a cura de lesões cutâneas.
Os pais devem
ser informados sobre as propriedades benéficas desta substância para poder
optar pelo retardamento do banho de rotina, não pensando somente na questão
estética, mas sim na proteção natural do bebê.
Bibliografia: Vernix
caseoso: sujeira ou proteção?
